薬剤師

5 歳男児。37 ℃の微熱と咽頭痛があり、近医を受診したが、翌日に39.2 ℃まで上昇し、眼球結膜の充血及び全身に赤い発…

薬学実践問題（実務）　第328問

5 歳男児。37 ℃の微熱と咽頭痛があり、近医を受診したが、翌日に39.2 ℃まで上昇し、眼球結膜の充血及び全身に赤い発疹が出現したために近医より大学病院を紹介され受診した。心臓超音波検査の結果、右冠動脈径4.1 mm と拡大を認め、川崎病と診断された。入院後より大量免疫グロブリン静注療法とアスピリンの内服を開始した。翌日には解熱し、1 週間後にほぼ症状は消失した。心臓超音波検査で右冠動脈径3.8 mm と縮小傾向を確認し、2 週間後に退院となった。アスピリンは退院後も継続処方となっている。薬剤師が退院時に患者家族へ伝える内容として適切なのはどれか。2つ選べ。

正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。冠動脈の拡大が残るので退院後もアスピリンで血栓を予防し、インフルエンザにかかったらライ症候群の危険があるので連絡します。 川崎病の急性期は炎症を抑えるため中等量のアスピリンを使い、解熱後は血栓の予防のため少量（3〜5 mg/kg/日）に減らして続けます。この患者は冠動脈の拡大が残っているため、退院後の服用が大切です。アスピリン服用中に水痘やインフルエンザにかかると、ライ症候群を起こすおそれがあり、すぐに主治医に相談します。 【ほかの選択肢】 (1) 免疫グロブリン静注療法は急性期の治療で、退院後に定期的に行うものではない　誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) 退院後は抗血小板作用を目的とした少量に減らす。入院中と同じ用量ではない　誤り (5) 大量の免疫グロブリンを投与した後は、生ワクチン（麻しん・風しん）の効果が落ちるため、接種まで一定期間（6か月以上）あける　誤り

出典：第110回 薬剤師国家試験 問328（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「薬学実践問題（実務）」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第336問42 歳男性。身長165 cm。血液検査の結果、血清ナトリウム濃度が147 mEq/Lで
  2. 2026年（令和8年）　第316問35 歳女性。身長 150 cm、体重 45 kg。2 年前より潰瘍性大腸炎と診断され、
  3. 2021年（令和3年）　第286問67 歳男性。身長167 cm、体重73 kg。近医で心臓弁膜症を指摘され、病院で心エコ
  4. 2022年（令和4年）　第259問33 歳女性。最近体重が減少し、手指振戦、動悸、多汗があるため受診した。身体所見として眼
  5. 2023年（令和5年）　第231問28 歳男性。勤務先のメッキ工場で、ビンに小分けしてあった液体を誤って飲用した。その直後
  6. 2024年（令和6年）　第201問52 歳男性。会社員。2 年前にソフトコンタクトレンズの定期検診で眼圧を測定したところ、

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク