₂₇ 歳女性。身長₁₅₉ cm、体重₅₀ kg。この患者の母親が、処方箋を持って薬局を訪れた。この患者は、₂ 年前から、…

₂₇ 歳女性。身長₁₅₉ cm、体重₅₀ kg。この患者の母親が、処方箋を持って薬局を訪れた。この患者は、₂ 年前から、双極性障害と診断され、処方₁ の薬剤による治療を継続中である。お薬手帳及び薬剤服用歴を確認したところ、今回から処方₂の薬剤が追加されている。患者の母親と面談したところ、「最近、娘は夜眠らずに活動する日もあり、早口で話すことも多くなった。」とのことであった。（臨床所見及び検査値）血圧₁₁₈/₇₆ mmHg、AST ₁₆ IU/L、ALT ₁₂ IU/L、HDL︲C ₈₃ mg/dL、LDL︲C ₁₁₂ mg/dL、TG（トリグリセリド）₁₀₄ mg/dL、空腹時血糖₁₀₆ mg/dL、HbA₁c ₅.₂％、血清クレアチニン₀.₇₄ mg/dL、血中リチウム濃度₀.₈ mEq/L、口渇（-）（処方₁ ）炭酸リチウム錠₂₀₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₃ 錠）₁ 日₃ 回　朝昼夕食後　₇ 日分（処方₂ ）オランザピン錠₁₀ mg₁ 回₁ 錠（₁ 日₁ 錠）₁ 日₁ 回　夕食後　₇ 日分薬剤師がこの患者の母親へ指導した内容についてSOAP 形式で薬剤服用歴管理記録簿に記載した。（S）、（O）、（A）、（P）の項目と対応する記載内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

• (1)S：過量投与による中毒を予防するために、継続して血中リチウム濃度の数値や変化を確認すること。
• (2)O：「最近、娘は夜眠らずに活動する日もあり、早口で話すことも多くなった。」との患者の母親から聞きとった情報。
• (3)O：次回来局時に、血糖値上昇や体重増加などの副作用発現の有無を確認すること。
• (4)A：臨床所見及び検査値の結果を確認し、処方₂ の薬剤の服用開始が可能であると判断したこと。
• (5)P：処方₂ の薬剤により体重増加のおそれがあるため、娘に食事等に注意し適度な運動を心掛けるように伝えてもらうこと。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問341（厚生労働省 公表）