片頭痛治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第156問
片頭痛治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)エレトリプタンは、セロトニン 5-HT1B 受容体を刺激して、脳血管を収縮させる。
- (2)ゾルミトリプタンは、セロトニン 5-HT1F 受容体を選択的に刺激して、ニューロペプチドの放出を抑制する。
- (3)エレヌマブは、電位依存性 Ca²⁺ チャネルに結合して、ニューロペプチドの放出を抑制する。
- (4)ガルカネズマブは、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）に結合して、神経原性炎症を抑制する。
- (5)ロメリジンは、プロスタグランジン E₂ の産生を抑制して、痛覚閾値を上昇させる。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。エレトリプタンは 5-HT1B 受容体を刺激して脳血管を収縮させ、ガルカネズマブは CGRP に結合して神経原性炎症を抑えます。
トリプタン系薬は 5-HT1B（血管の収縮）と 5-HT1D（三叉神経からの CGRP などの放出の抑制）の受容体を刺激して、片頭痛の発作を止めます。抗 CGRP 抗体のガルカネズマブ・フレマネズマブと、抗 CGRP 受容体抗体のエレヌマブは、発作の予防に使います。
【ほかの選択肢】
(2) ゾルミトリプタンは 5-HT1B/1D 受容体の刺激薬。5-HT1F 受容体を選択的に刺激するのはラスミジタン 誤り
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(3) エレヌマブは CGRP 受容体に結合する抗体で、CGRP の作用を妨げる 誤り
(5) ロメリジンは Ca²⁺ チャネル遮断薬で、脳血管の収縮を抑えて発作を予防する 誤り
【ポイント】
予防薬：ロメリジン・抗 CGRP 関連抗体など、発作の治療薬：トリプタン・ラスミジタンなど。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問156（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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