18 歳女性。アレルギー性鼻炎と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常用薬はない。…
薬学理論問題（薬理） 第158問
18 歳女性。アレルギー性鼻炎と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常用薬はない。アレルギー性鼻炎の治療に用いられる薬物の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)ビラスチンは、ヒスタミン H₁ 受容体を遮断することで、くしゃみや鼻汁分泌を軽減する。
- (2)クロモグリク酸は、アドレナリン α 受容体を刺激することで、鼻粘膜の血管平滑筋を収縮させ、鼻閉を改善する。
- (3)トラニラストは、ロイコトリエン CysLT₁ 受容体を遮断することで、鼻粘膜の過敏性を改善する。
- (4)プランルカストは、IgE 抗体を中和することで、肥満細胞からのヒスタミン遊離を抑制する。
- (5)ラマトロバンは、プロスタノイド TP 受容体及びプロスタノイド DP₂ 受容体（CRTH2 受容体）を遮断することで、鼻粘膜の炎症を軽減する。
正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。ビラスチンは H₁ 受容体を遮断し、ラマトロバンは TP 受容体と DP₂（CRTH2）受容体を遮断して鼻の炎症を抑えます。
ビラスチンは眠気の少ない第二世代の抗ヒスタミン薬で、くしゃみ・鼻漏を抑えます。ラマトロバンはトロンボキサン A₂ とプロスタグランジン D₂ の作用を妨げ、鼻閉にも効きます。
【ほかの選択肢】
(2) クロモグリク酸は肥満細胞からのケミカルメディエーターの遊離を抑える薬。α 受容体を刺激して血管を収縮させるのはナファゾリンなどの点鼻薬 誤り
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(3) トラニラストはケミカルメディエーターの遊離を抑える薬。CysLT₁ 受容体を遮断するのはプランルカスト・モンテルカスト 誤り
(4) プランルカストは CysLT₁ 受容体の遮断薬。IgE 抗体に結合するのはオマリズマブ 誤り
【ポイント】
ロイコトリエン受容体遮断薬は、特に鼻閉に効きます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問158（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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