抗悪性腫瘍薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。…
薬学理論問題（薬理） 第169問
抗悪性腫瘍薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- (1)メルカプトプリンは、チオイノシン酸に代謝され、イノシン酸からアデニル酸及びグアニル酸への生成を阻害する。
- (2)イリノテカンは、生体内で SN-38 に代謝された後、DNA ポリメラーゼを選択的に阻害する。
- (3)ゲムシタビンは、DNA をアルキル化し、がん細胞の S 期移行性を阻害する。
- (4)リュープロレリンは、持続的刺激により下垂体 GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）受容体のダウンレギュレーションを起こし、精巣からのテストステロン分泌を抑制する。
- (5)ニボルマブは、がん細胞上の PD-L1 に結合して、T 細胞を活性化する。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。メルカプトプリンはチオイノシン酸になってアデニル酸・グアニル酸の生成を妨げ、リュープロレリンは GnRH 受容体を減らしてテストステロンの分泌を抑えます。
リュープロレリンは GnRH の作動薬ですが、持続的に刺激すると下垂体の GnRH 受容体が減り（ダウンレギュレーション）、LH・FSH の分泌が下がります。その結果、精巣からのテストステロンが去勢レベルまで減り、前立腺がんの治療に使われます。投与の初めは一時的にテストステロンが増えることがあります。
【ほかの選択肢】
解説の続きをみる続きを閉じる
(2) SN-38 はトポイソメラーゼⅠを阻害する。DNA ポリメラーゼではない 誤り
(3) ゲムシタビンはシチジンの類似体の代謝拮抗薬で、DNA の合成を阻害する。アルキル化薬ではない 誤り
(5) ニボルマブは T 細胞上の PD-1 に結合する抗体。PD-L1 に結合するのはアテゾリズマブなど 誤り
【ポイント】
抗体の名前の「〜マブ」だけでは標的が分からないので、PD-1 か PD-L1 かを薬ごとに覚えます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問169（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「薬学理論問題（薬理）」のほかの問題
- 2022年（令和4年） 第153問自律神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2022年（令和4年） 第168問図のように薬物Ａは酵素アに作用する。薬物Ａ及び酵素アに関する記述のうち、正しいのはどれか
- 2023年（令和5年） 第164問糖尿病治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2024年（令和6年） 第161問造血系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- 2025年（令和7年） 第156問63 歳男性。慢性心不全と診断され、治療中である。その他の既往歴及び常用薬はない。
- 2021年（令和3年） 第153問26 歳女性。以下の処方箋を持って来局した。患者からの聞き取りによると、「会社の部署の異
スポンサーリンク