52 歳男性。身長 174 cm、体重 86 kg。仕事の都合で夕食の時間が遅くなることが多い。積極的に散歩をしているが…

薬学実践問題(化学) 第215問

52 歳男性。身長 174 cm、体重 86 kg。仕事の都合で夕食の時間が遅くなることが多い。積極的に散歩をしているが、最近お腹が出てきて、皮下脂肪が気になるようになってきた。テレビで肥満に効く漢方薬の宣伝を見て、防風通聖散(注) を求めて薬局を訪れた。(注)防風通聖散:キキョウ、カンゾウ、オウゴン、ビャクジュツ、セッコウ、ダイオウ、マオウ、トウキ、シャクヤク、センキュウ、サンシシ、レンギョウ、ハッカ、ケイガイ、ボウフウ、ショウキョウ、カッセキ、ボウショウを含む購入して数日後、患者が再び来局し、この漢方薬を服用してから下痢が続くとの訴えがあった。その主な原因として、防風通聖散に配合される植物由来の生薬Aが考えられた。生薬Aに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。下痢の原因の生薬Aはダイオウで、根茎を使い、同じく瀉下作用をもつ生薬にボウショウ(硫酸ナトリウム)があります。 ダイオウはタデ科の植物の根茎で、センノシドなどのアントラキノン系の成分を含みます。センノシドは大腸で腸内細菌によって活性体(レインアンスロン)になり、大腸を刺激して排便を促します。ボウショウは塩類下剤で、腸内に水分を集めて便を軟らかくします。 【ほかの選択肢】 (2) ダイオウの基原はタデ科。セリ科はトウキ・センキュウなど 誤り (3) 主成分はセンノシドなどのアントラキノン類。トロパン型アルカロイドはロートコン・ベラドンナなど 誤り
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(5) 大建中湯はサンショウ・カンキョウ・ニンジン・膠飴からなり、ダイオウは入っていない 誤り 【ポイント】 ダイオウは子宮収縮作用もあり、妊婦には注意して使います。

出典:第111回 薬剤師国家試験 問215(厚生労働省 公表)出典元ページ

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