69 歳女性。乳がん切除後6 日目に悪寒と 38.6℃の発熱を認め、タゾバクタム・ピペラシリンの投与が開始された。その3…
薬学実践問題(衛生) 第229問
69 歳女性。乳がん切除後6 日目に悪寒と 38.6℃の発熱を認め、タゾバクタム・ピペラシリンの投与が開始された。その3 日後にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)が創部から検出されたため、抗菌薬がバンコマイシンに変更された。バンコマイシン投与開始後7 日目の抗菌薬適正使用支援チーム(AST)回診前の検査所見は以下のとおりであった。(検査所見)体温:36.2 ℃血液検査:白血球 8,600/μL、赤血球 462 × 10/μL、血小板 18 × 10/μL、AST 24 IU/L、ALT 30 IU/L、LDH 212 IU/L、総ビリルビン 1.2 mg/dL、血清クレアチニン 0.6 mg/dL、eGFR 65.6 mL/min/1.73 m、空腹時血糖 98 mg/dL、TG(トリグリセリド)145 mg/dL、総コレステロール 180 mg/dL、尿酸 6.5 mg/dL、CRP 0.25 mg/dL創部浸出液:なしこの患者が罹患した MRSA 感染症に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)日和見感染症の1 つである。(注)
- (2)感染症法 において、特定の職業への就業によって集団発生を起こし得る感染症とされている。
- (3)患者は、第一種感染症指定医療機関に転院しなければならない。
- (4)定点把握の対象疾患として届出なければならない。
- (5)病原体は、院内患者から検出され、健常人から検出されることはない。(注)感染症法:感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「日和見感染症の1 つである。(注)」と「定点把握の対象疾患として届出なければならない。」の2つが正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典:第111回 薬剤師国家試験 問229(厚生労働省 公表)
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