66 歳女性。12 月下旬、忘年会で海産物を食べた後、嘔吐と下痢で内科を受診し、ノロウイルス感染症と診断された。この女性…

薬学実践問題(衛生) 第233問

66 歳女性。12 月下旬、忘年会で海産物を食べた後、嘔吐と下痢で内科を受診し、ノロウイルス感染症と診断された。この女性は、医療機関で点滴を受けた後、処方箋を薬局に持参した。トイレを借りたいと申し出があり、薬局スタッフが案内する途中で嘔吐した。その後、トイレの便器でも嘔吐したため、薬局スタッフが吐瀉物の処理を行うことになった。その後、軽快したこの女性が感謝の気持ちを伝えたいと再び来局したときに、食中毒の種類や相違について質問した。薬剤師が説明した内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。

正答 (1)(5)
正答は (1)と(5)。ノロウイルスは十分な加熱(85℃以上で一定時間)で、アニサキスは冷凍(-20℃で24時間以上)で防げます。 ノロウイルスは二枚貝(カキなど)にたまりやすく、中心部まで十分に加熱すれば感染力がなくなります。厚生労働省は中心温度85〜90℃で90秒間以上の加熱を勧めており、85℃・5分間はこれを満たします。アニサキスの幼虫は、-20℃で24時間以上の冷凍で死滅するので、48時間なら十分です。 【ほかの選択肢】 (2) 嘔吐型セレウス菌の毒素(セレウリド)は熱に強く、再加熱しても壊れない 誤り
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(3) ウェルシュ菌の芽胞は熱に強く、45℃前後は菌がよく増える温度。再加温では防げない 誤り (4) カンピロバクターは冷凍では確実に死なない。中心部まで十分に加熱する(75℃以上で1分間以上) 誤り 【ポイント】 毒素型(セレウス嘔吐型・黄色ブドウ球菌)は、食べる前の加熱では防げません。

出典:第111回 薬剤師国家試験 問233(厚生労働省 公表)出典元ページ

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