47 歳男性。飲酒歴なし。7 ケ月前に左母趾の激痛と腫脹を認め、痛風発作と診断されナプロキセン錠が処方された。3 ケ月前…
薬学実践問題（実務） 第258問
47 歳男性。飲酒歴なし。7 ケ月前に左母趾の激痛と腫脹を認め、痛風発作と診断されナプロキセン錠が処方された。3 ケ月前より以下の薬剤が処方された。検査値が併記された処方箋を持って患者が薬局を訪れた際、薬剤師に対して「痛みは和らいできたが、尿酸値が徐々に上がってきた。このまま服用を続けてよいのか。」と相談があった。（処方）アロプリノール錠 100 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回 朝昼夕食後 28 日分（検査値）血清尿酸 7.5 mg/dL、AST 92 IU/L、ALT 117 IU/L、γ-GTP 86 IU/L、eGFR 82 mL/min/1.73 m、尿 pH 4.5、尿比重 1.020、尿糖（－）、尿中尿酸排泄量 0.406 mg/kg/時（正常値：0.483～0.509 mg/kg/時）この患者の今回受診時の検査結果を踏まえ、処方薬（アロプリノール）に代えて医師へ提案すべき薬物として最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- (1)コルヒチン
- (2)ベンズブロマロン
- (3)ドチヌラド
- (4)トピロキソスタット
- (5)フェブキソスタット
正答 (3)
正答は (3) です。
選択肢(3)「ドチヌラド」が正答として示されています。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問258（厚生労働省 公表）
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