59 歳男性。1 年前の勤務先の定期健康診断で眼圧高値を指摘され、専門医で精密検査を受けるよう勧められた。その後、市立病…
薬学実践問題(実務) 第260問
59 歳男性。1 年前の勤務先の定期健康診断で眼圧高値を指摘され、専門医で精密検査を受けるよう勧められた。その後、市立病院眼科を受診したところ、原発性開放隅角緑内障と診断され、処方1 の薬剤による治療を受けていた。しかし、眼圧低下効果が十分に得られないため、本日、新たに処方2 が追加され来局した。(処方1 )ラタノプロスト点眼液 0.005%(2.5 mL/本) 1 本1 日1 回 夕 両目に点眼(処方2 )ブリモニジン酒石酸塩点眼液 0.1%(5 mL/本) 1 本1 日2 回 朝夕 両目に点眼点眼薬使用に関して、薬剤師がこの患者に指導する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)処方2 の薬剤により、めまいや低血圧が起こることがあるので注意する。
- (2)夕の点眼時には、処方1 の薬剤と処方2 の薬剤を5 分以上空けて点眼する。
- (3)処方2 の薬剤により、目の周りの皮膚が黒っぽくなる。
- (4)処方2 の薬剤は、1 回に2 滴点眼した方がより効果的である。
- (5)処方2 の薬剤は、点眼後すぐにまばたきを繰り返して薬剤を眼全体に広げる。
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。ブリモニジンは α₂ 作動薬で、めまいや血圧低下が起こることがあり、2種類の点眼は5分以上あけます。
ブリモニジンは α₂ 受容体を刺激して房水の産生を抑え、ぶどう膜強膜流出も促します。全身に吸収されると、めまい・眠気・血圧低下などが起こることがあります。複数の点眼薬を使うときは、先にさした薬が流れ出ないよう5分以上の間隔をあけます。
【ほかの選択肢】
(3) 目の周りの皮膚の色素沈着は、ラタノプロストなどプロスタグランジン関連薬の副作用 誤り
(4) 結膜嚢に入る量は限られ、1滴で十分。2滴さしてもあふれるだけ 誤り
(5) 点眼後はまばたきせずに目を閉じ、目頭を軽く押さえる。まばたきは涙道へ薬を流してしまう 誤り
出典:第111回 薬剤師国家試験 問260(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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