8 歳女児。身長 128 cm、体重 28 kg。前日より突然の発熱、関節痛、咽頭痛、咳嗽が出現し、自宅で経過をみていた…

8 歳女児。身長 128 cm、体重 28 kg。前日より突然の発熱、関節痛、咽頭痛、咳嗽が出現し、自宅で経過をみていたが軽快せず、近医を受診した。検査の結果、A 型インフルエンザと診断され、処方1 ～処方4 が記載された処方箋を持参して来局した。薬剤師は処方箋に基づき、吸入薬の使い方や内服薬について説明することにした。（処方1 ）ラニナミビルオクタン酸エステル水和物吸入粉末剤 20 mg　1 本1 回1 吸入　1 日1 回　朝　吸入（処方2 ）カルボシステインドライシロップ 50％ 1 回 0.56 g（1 日 1.68 g）アンブロキソール塩酸塩ドライシロップ小児用 1.5％1 回 0.56 g（1 日 1.68 g）1 日3 回　朝昼夕食後　5 日分（処方3 ）（注）メジコン配合シロップ1 回3 mL（1 日9 mL）1 日3 回　朝昼夕食後　5 日分⎧⎫注：1 mL 中にデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 2.5 mg、クレ｜｜｜｜ゾールスルホン酸カリウム 15 mg を含有する。⎩⎭（処方4 ）アセトアミノフェンドライシロップ小児用 20％1 回 1.5 g発熱時　5 回分処方1 ～4 のいずれかの薬物の作用機序として、正しいのはどれか。２つ選べ。

• (1)気道粘膜において漿液分泌を減少させるとともに、線毛運動を亢進させる。
• (2)視床下部の体温調節中枢に作用し、熱放散を促進させて解熱作用を示す。
• (3)知覚神経の ATP P2X3 受容体を遮断し、神経興奮を抑制する。
• (4)活性代謝物がインフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを阻害し、感染細胞からのウイルスの放出を抑制する。
• (5)痰中のムチンのジスルフィド結合を開裂させ、痰の粘調性を低下させる。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問262（厚生労働省 公表）