57 歳女性。身長 161 cm、体重 60 kg、体表面積 1.562 m。アルコール過敏症あり。HER2 陽性の再発…

57 歳女性。身長 161 cm、体重 60 kg、体表面積 1.562 m。アルコール過敏症あり。HER2 陽性の再発乳がんと診断され、多発骨転移及びリンパ節転移を認めたため、外来で抗 HER2 療法を含む化学療法（トラスツズマブ＋ペルツズマブ＋ドセタキセル）が以下のレジメンで開始されることとなった。併せて処方1 も開始されることになった。この患者に対するレジメン及び処方について、カンファレンスが開かれた。（初回コース：トラスツズマブ＋ペルツズマブ＋ドセタキセル療法レジメン）一般名標準投与量投与速度投与日投与期間トラスツズマブ8 mg/kg90 分ペルツズマブ840 mg/body60 分Day 13 週毎（注）2ドセタキセル75 mg/m60 分（注：ドセタキセルはエタノール無添加の製剤を使用）（処方1 ）デノスマブ（遺伝子組換え）皮下注（120 mg/1.7 mL）　1 バイアル1 回 120 mg　皮下注射この患者に使用される薬物の作用機序で、副作用の発現にも関連しているのはどれか。２つ選べ。

• (1)神経細胞の軸索輸送に関わる微小管の脱重合を阻害する。
• (2)DNA トポイソメラーゼⅠを阻害し、アポトーシスを誘導する。
• (3)B 細胞上の CD20 に結合し、B 細胞の機能を低下させる。
• (4)RANKL（NF-κB 活性化受容体リガンド）に結合し、破骨細胞の分化を阻害する。
• (5)血管内皮細胞上の血管内皮細胞増殖因子受容体（VEGFR）に結合し、血管新生を阻害する。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問265（厚生労働省 公表）