8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院では、6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対し…

8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院では、6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対して、低濃度アトロピン硫酸塩点眼薬（院内製剤）を使用した近視進行抑制治療を実施している。診察の結果、中等度近視と診断され、患児及び母親にインフォームド・コンセントを行い、以下の院内製剤が処方された。（処方）アトロピン点眼薬 0.01％（院内製剤） 5 mL　1 本1 回1 滴　1 日1 回　就寝前　両眼に点眼（注）なお、本院内製剤は、医療用医薬品である1％アトロピン硫酸塩点眼液0.5 mL を、注射用生理食塩液 49.5 mL で希釈し、点眼用プラスチック容器に5 mL ずつ分注して調製する。⎧⎫注：アトロピン硫酸塩水和物点眼液1 ％｜｜｜｜・有効成分：（1 mL 中）日局アトロピン硫酸塩水和物　10 mg｜｜〈性状〉水に極めて溶けやすく、エタノール（95）に溶けやすく、｜｜｜｜ジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって変化する。｜｜｜｜・添加物：亜硫酸水素ナトリウム、ベンザルコニウム塩化物、等張化剤、｜｜｜｜リン酸二水素ナトリウム水和物、無水リン酸一水素ナトリウム｜｜｜｜｜｜・pH：5.0～6.5⎩⎭本院内製剤の交付時の説明として、適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)効果が感じられない場合は、点眼量を増やしてください。
• (2)眩しさを感じることがあるので、就寝前に点眼してください。
• (3)頭痛や動悸といった全身性の副作用に注意してください。
• (4)副作用による被害が生じたときは、医薬品副作用被害救済制度の対象となります。
• (5)本院内製剤は、公的医療保険の適用対象です。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問277（厚生労働省 公表）