33 歳既婚女性。頭痛、生理痛及び便秘があり、薬局へ相談に訪れた。薬剤師は相談者から以下の内容を聞き取った。・挙児を強く…

33 歳既婚女性。頭痛、生理痛及び便秘があり、薬局へ相談に訪れた。薬剤師は相談者から以下の内容を聞き取った。・挙児を強く希望しているが、いまだ妊娠には至っていない。・出産経験はない。・妊娠を考えて、症状があってもなるべく薬を飲まないように我慢していた。・生理時に下腹部だけでなく骨盤の辺りも痛むようになったが、痛みがあるのは生理期間中の数日間だけなので、市販の薬で乗り切りたい。・週に5 日ほど排便がない時がある。・天気の悪い日は頭が痛くなる。・妊娠から授乳期まで服用しても安心な薬があるなら使用したい。数日後、この女性は婦人科を受診し、子宮内膜症と診断された。本患者における子宮内膜症の病態として、正しいのはどれか。２つ選べ。

• (1)出産の経験がないことが、発症のリスク因子である。
• (2)黄体ホルモンの作用により、病変組織が発生した。
• (3)子宮内腔以外に病変は発生しない。
• (4)疼痛の悪化には、月経を重ねたことが関係している。
• (5)子宮体がんを合併するリスクが高い。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問291（厚生労働省 公表）