9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断され…

9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断されて治療が開始された。現在は、月に1 ～2回、夜間に息苦しさとともに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった呼吸音が聞こえるとのことである。呼吸機能検査（スパイログラム）では、1 秒量（FEV₁）と1 秒率（FEV₁％）の低下がみられたが、％肺活量（％VC）は基準範囲内であった。また、血液検査ではハウスダストに対する IgE 抗体が陽性であった。現在の処方は以下のとおりである。（処方1 ）アドエア 100 ディスカス 60 吸入用（注）　1 個1 回1 吸入　1 日2 回　朝就寝前　吸入（注：サルメテロールキシナホ酸塩及びフルチカゾンプロピオン酸エステルを含有する吸入粉末剤。1 吸入で、サルメテロールとして 50 μg 及びフルチカゾンプロピオン酸エステルとして 100 μg を吸入できる。）（処方2 ）モンテルカストチュアブル錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　就寝前　30 日分（処方3 ）プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール5 μg　1 個発作時　1 回2 吸入　1 日4 回まで本患者の病態に関する記述として、適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)アトピー型の気管支ぜん息と考えられる。
• (2)呼吸機能検査の結果から、拘束性換気障害が疑われる。
• (3)胸部聴診では、発作時に呼吸に伴って笛音が聴取される。
• (4)血中のシアル化糖鎖抗原（KL-6）が高値を示す。
• (5)喀痰中の好中球が増加している。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問296（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日 2026年11月5日