9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断され…

9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断されて治療が開始された。現在は、月に1 ～2回、夜間に息苦しさとともに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった呼吸音が聞こえるとのことである。呼吸機能検査（スパイログラム）では、1 秒量（FEV1）と1 秒率（FEV1％）の低下がみられたが、％肺活量（％VC）は基準範囲内であった。また、血液検査ではハウスダストに対する IgE 抗体が陽性であった。現在の処方は以下のとおりである。（処方1 ）（注）アドエア 100 ディスカス 60 吸入用　1 個1 回1 吸入　1 日2 回　朝就寝前　吸入⎧⎫注：サルメテロールキシナホ酸塩及びフルチカゾンプロピオン酸エステルを｜｜｜｜含有する吸入粉末剤。1 吸入で、サルメテロールとして 50 μg 及びフル｜｜｜チカゾンプロピオン酸エステルとして 100 μg を吸入できる。｜⎩⎭（処方2 ）モンテルカストチュアブル錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　就寝前　30 日分（処方3 ）プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール5 μg　1 個発作時　1 回2 吸入　1 日4 回まで本患者の病態に関する記述として、適切なのはどれか。２つ選べ。

• (1)アトピー型の気管支ぜん息と考えられる。
• (2)呼吸機能検査の結果から、拘束性換気障害が疑われる。
• (3)胸部聴診では、発作時に呼吸に伴って笛音が聴取される。
• (4)血中のシアル化糖鎖抗原（KL-6）が高値を示す。
• (5)喀痰中の好中球が増加している。

出典：第111回 薬剤師国家試験 問296（厚生労働省 公表）