9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断され…
薬学実践問題(実務) 第297問
9 歳男児。身長 136 cm、体重 31 kg。1 年前に咳嗽、喀痰及び呼吸困難を主訴に来院し、気管支ぜん息と診断されて治療が開始された。現在は、月に1 ~2回、夜間に息苦しさとともに「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった呼吸音が聞こえるとのことである。呼吸機能検査(スパイログラム)では、1 秒量(FEV1)と1 秒率(FEV1%)の低下がみられたが、%肺活量(%VC)は基準範囲内であった。また、血液検査ではハウスダストに対する IgE 抗体が陽性であった。現在の処方は以下のとおりである。(処方1 )(注)アドエア 100 ディスカス 60 吸入用 1 個1 回1 吸入 1 日2 回 朝就寝前 吸入⎧⎫注:サルメテロールキシナホ酸塩及びフルチカゾンプロピオン酸エステルを||||含有する吸入粉末剤。1 吸入で、サルメテロールとして 50 μg 及びフル|||チカゾンプロピオン酸エステルとして 100 μg を吸入できる。|⎩⎭(処方2 )モンテルカストチュアブル錠5 mg 1 回1 錠(1 日1 錠)1 日1 回 就寝前 30 日分(処方3 )プロカテロール塩酸塩水和物エアゾール5 μg 1 個発作時 1 回2 吸入 1 日4 回まで患児の保護者への処方薬に関する説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)処方1 の薬剤吸入時は、素早く浅く吸い込むようにしてください。
- (2)処方1 の薬剤吸入後は、効果を持続させるためうがいを避けてください。
- (3)処方2 の薬剤は、すでに起こっているぜん息発作を止める薬ではありません。
- (4)処方3 の薬剤は、使用前によく振ってください。
- (5)処方3 の薬剤のマウスピース(吸入口)は、水洗いしないでください。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「処方2 の薬剤は、すでに起こっているぜん息発作を止める薬ではありません。」と「処方3 の薬剤は、使用前によく振ってください。」の2つが正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典:第111回 薬剤師国家試験 問297(厚生労働省 公表)
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