29 歳男性。身長 170 cm、体重 47 kg。喫煙 20 本/日。腹痛、反復する下痢、体重減少を認めたため近所の消…
薬学実践問題(病態) 第301問
29 歳男性。身長 170 cm、体重 47 kg。喫煙 20 本/日。腹痛、反復する下痢、体重減少を認めたため近所の消化器内科を受診した。内視鏡検査を実施したところ、クローン病と診断され、以下の処方1 ~3 の薬剤で治療を開始することになった。なお、重症度分類では軽症~中等症であった。(検査値)赤血球 450 × 10/μL、白血球 7,800/μL、血小板 16.8 × 10/μL、Hb 14.1 g/dL、血清クレアチニン 0.83 mg/dL、AST 21 IU/L、ALT 22 IU/L、CRP 1.5 mg/dL(処方1 )ブデソニド腸溶性顆粒充填カプセル3 mg 1 回3 カプセル(1 日3 カプセル)1 日1 回 朝食後 7 日分(処方2 )(注 1)ペンタサ錠 500 mg1 回1 錠(1 日3 錠)1 日3 回 朝昼夕食後 7 日分(注1 :1 錠中にメサラジン 500 mg を含有する)(処方3 )(注 2)エレンタール配合内用剤80 g 1 回1 袋(1 日3 袋)1 日3 回 朝昼夕 7 日分(注2 :成分栄養剤)この患者の病態及び薬物治療として正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)慢性炎症がある。
- (2)貧血症状がみられる。
- (3)明らかな腸閉塞が認められる。
- (4)現治療が無効な場合は、プレドニゾロンを内服する。
- (5)薬物療法を完遂することで、完治が期待できる。
正答 (1)(4)
正答は (1)と(4) です。
選択肢(1)「慢性炎症がある。」、(4)「現治療が無効な場合は、プレドニゾロンを内服する。」が正答として示されています。
出典:第111回 薬剤師国家試験 問301(厚生労働省 公表)
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