薬剤師

46 歳男性。消化性潰瘍の既往あり。高血圧症及び脂質異常症に対し処方1の薬剤による治療を行っている。先日、急に話しづらさ…

薬学実践問題（実務）　第324問

46 歳男性。消化性潰瘍の既往あり。高血圧症及び脂質異常症に対し処方1の薬剤による治療を行っている。先日、急に話しづらさを感じ、かかりつけ医の紹介で別の医療機関において画像検査を受けた結果、TIA（一過性脳虚血発作）と診断されて入院となり、処方2 の薬剤による治療が開始された。（処方1 ）アムロジピン錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ロスバスタチン錠5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分（処方2 ）アスピリン腸溶錠 100 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　3 日分（処方3 ）アスピリン腸溶錠 100 mg　1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回　朝食後　28 日分処方2 の薬剤による治療開始時に、病院で薬剤師が患者に説明する内容として適切なのはどれか。２つ選べ。

正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。低用量アスピリンは消化性潰瘍を再発させることがあり、出血しやすくなるため手術などの前に休薬の指示が出ることがあります。 アスピリンは COX を阻害して血小板のトロンボキサン A₂ の産生を抑え、脳梗塞の再発（TIA の後の発症）を予防します。胃の粘膜を守るプロスタグランジンも減るため、消化性潰瘍の既往がある人では再発に注意します。 【ほかの選択肢】 (1) TIA の後の脳梗塞の発症予防の薬で、後遺症の治療薬ではない　誤り (2) 納豆（ビタミン K）を控えるのはワルファリン。アスピリンでは必要ない　誤り (4) 低用量のアスピリンには解熱鎮痛作用はほとんどなく、発熱や頭痛が起こらなくなるわけではない　誤り

出典：第111回 薬剤師国家試験 問324（厚生労働省 公表）出典元ページ

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