45 歳女性。20 歳頃より2 ~3 ケ月に1 回程度、閃輝暗点を伴う頭痛があり、近隣のクリニックで片頭痛と診断されてい…
薬学実践問題(実務) 第329問
45 歳女性。20 歳頃より2 ~3 ケ月に1 回程度、閃輝暗点を伴う頭痛があり、近隣のクリニックで片頭痛と診断されていた。治療には、処方された鎮痛剤を用いていたが、数年前から症状が安定し、医師から一般用医薬品での対処で問題ないと言われた。その後、一般用医薬品で症状をコントロールできていたが、半年前から1 ケ月に1 ~2 回の頻度で頭痛が生じ、使用回数が増えてきた。日常生活にも支障をきたすようになり、痛みの予兆があると不安で気分が落ち込むようになったため、再受診した。女性は以下の処方箋を持って薬局を訪れた。(処方)ラスミジタンコハク酸塩錠 100 mg 1 回1 錠頭痛時 14 回分この処方薬剤に関して、薬剤師が女性に説明する内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)痛みの予兆があるときに服用すると、発作を予防できる。
- (2)服用しても痛みが治まらない場合は、さらに1 錠追加服用する。
- (3)服用後は、めまいや眠気に注意する。
- (4)血管収縮作用による胸の痛みや圧迫感が現れることがあるので、注意する。
- (5)使用過多により頭痛が生じることがあるので、注意する。
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。ラスミジタンは中枢に作用してめまい・眠気を起こしやすく、使い過ぎると薬剤の使用過多による頭痛が起こりえます。
ラスミジタンはセロトニン 5-HT₁F 受容体の作動薬で、三叉神経からの痛みの伝達を抑えます。脳に移行しやすく、めまい・傾眠が多いため、服用後は自動車の運転など危険を伴う機械の操作を避けます。急性期治療薬を月に何日も使うと、薬剤の使用過多による頭痛を起こします。
【ほかの選択肢】
(1) 片頭痛の発作が起きたときに使う薬で、予兆の段階で飲んで発作を予防する薬ではない 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
(2) 効かなかった発作に、自己判断で追加して服用しない 誤り
(4) 5-HT₁F 受容体は血管の収縮に関わらず、トリプタン系のような血管収縮作用はほとんどない 誤り
出典:第111回 薬剤師国家試験 問329(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
「薬学実践問題(実務)」のほかの問題
- 2024年(令和6年) 第335問66 歳男性。身長168 cm、体重57 kg。10 年前からアルコール性肝炎及び無症候
- 2025年(令和7年) 第314問ICU に常駐する薬剤師が、この病棟で使用している輸血用血液製剤のうちの血液成分の製剤に
- 2021年(令和3年) 第285問40 歳女性。体重50 kg。1 週間前に腎移植の手術を受け、以下の処方により治療を受け
- 2022年(令和4年) 第257問70 歳女性。高血圧、心筋梗塞の既往あり。処方1 ~処方3 の薬剤を服用していたが、脂質
- 2023年(令和5年) 第229問70 歳男性。体重65 kg。ループス腎炎と脳梗塞に対して、それぞれタクロリムスカプセル
- 2024年(令和6年) 第199問65 歳女性。身長155 cm。パート勤務。糖尿病性腎症が進行し、1 年前から血液透析が
スポンサーリンク

