55 歳男性。最近、物が二重に見えたり、頭痛やめまい症状が現れたりしたため、大学病院を受診し、造影 CT 検査を受けるた…
薬学実践問題（実務） 第332問
55 歳男性。最近、物が二重に見えたり、頭痛やめまい症状が現れたりしたため、大学病院を受診し、造影 CT 検査を受けるために入院となった。医師は造影剤としてイオパミドール注射液を使用予定である。本剤の使用にあたり、入院支援センターの薬剤師が収集する情報として重要性が高いのはどれか。２つ選べ。
- (1)亜鉛サプリメントの使用
- (2)閉所に対する恐怖
- (3)気管支ぜん息の既往
- (4)脂質異常症治療薬の使用
- (5)腎機能
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。ヨード造影剤では、気管支ぜん息のある人で重い過敏症が起こりやすく、腎機能が悪い人では造影剤腎症の危険があります。
イオパミドールはヨード造影剤です。気管支ぜん息の既往があると、ショックなど重い副作用の危険が高まります。また腎臓から排泄されるため、腎機能が低下していると造影剤による急性腎障害が起こりやすく、事前に腎機能を確認します。ビグアナイド系糖尿病薬を飲んでいる場合も、乳酸アシドーシスの点から確認します。
【ほかの選択肢】
(1) 亜鉛サプリメントの使用は、ヨード造影剤の安全性とは関係が薄い 誤り
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(2) 閉所への恐怖は、筒の中に長く入る MRI 検査で問題になる 誤り
(4) 脂質異常症治療薬は、ヨード造影剤の使用で特に確認すべき薬ではない 誤り
出典：第111回 薬剤師国家試験 問332（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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