13 歳男児。体重 50 kg。エピペン注射液 0.3 mg(注) の処方が記載された処方箋を持って母親とともに薬局を訪…
薬学実践問題(実務) 第338問
13 歳男児。体重 50 kg。エピペン注射液 0.3 mg(注) の処方が記載された処方箋を持って母親とともに薬局を訪れた。薬剤師が情報収集したところ、男児は昼食にうどんを食べた後、屋外の運動場でサッカーをしているときに倒れたとのことだった。倒れたのは運動開始 30 分後だった。緊急搬送後、適切な処置により症状は消失し、その後小麦による食物依存性運動誘発アナフィラキシーと診断され、エピペン注射液を処方された。(注: 1 管2 mL、アドレナリンを2 mg 含有するプレフィルドシリンジ。1 回に 0.3 mL 注射される。)なお、2 週間前にもパスタを食べた後にサッカーをしたところ、軽度のかゆみや発疹の症状があった。夜食にうどんやパスタを食べても異常はなく、空腹時にサッカーをしても異常はなかった。処方された薬剤の使用方法に関する説明内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
- (1)注射前によく振ってから使用する。
- (2)通常、臀部に注射する。
- (3)緊急の場合は衣服の上からでも注射可能である。
- (4)注射部位に垂直に針を刺す。
- (5)残液がなくなるまで繰り返し使用可能である。
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。エピペンは緊急時には衣服の上からでも、太ももの前外側に垂直に押し当てて注射します。
エピペンは自己注射用のアドレナリン製剤で、太ももの前外側の筋肉内に注射します。先端を太ももに垂直に当て、カチッと音がするまで強く押し付け、数秒間そのまま保ちます。緊急時には衣服を脱がせずに注射して構いません。
【ほかの選択肢】
(1) 振る必要はない。使う前に薬液が変色・沈殿していないかを確かめる 誤り
(2) 注射部位は太ももの前外側で、臀部ではない 誤り
(5) 1本で1回しか使えない。注射後に液が残っていても再使用はできない 誤り
出典:第111回 薬剤師国家試験 問338(厚生労働省 公表)出典元ページ
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