薬剤師

45 歳男性。20 歳から毎日飲酒し、40 歳頃から仕事のストレスのため飲酒量が増えていった。約1 ケ月前から家庭内トラ…

薬学実践問題（実務）　第344問

45 歳男性。20 歳から毎日飲酒し、40 歳頃から仕事のストレスのため飲酒量が増えていった。約1 ケ月前から家庭内トラブルで飲酒量が急激に増加し、数日前から全身倦怠感の増悪と幻覚が現れた。その後、精神科を受診したところ、アルコール依存症と診断され、そのまま入院となった。入院中は断酒及び生活習慣の改善を実施し、入院4 週間後にあたる本日、以下の薬剤が処方され、1 週間後に飲酒試験が入院下で実施されることになった。（処方）ジスルフィラム末　1 回 0.1 g（1 日 0.2 g）1 日2 回　朝夕食後　7 日分この患者又は家族に対する説明及び指導内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。

正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。ジスルフィラムの服用中は少量の飲酒でも強い反応が出るため、飲酒試験以外でアルコールを摂らず、アルコールを含む化粧品も避けます。 ジスルフィラムはアルデヒド脱水素酵素を阻害し、飲酒するとアセトアルデヒドがたまって顔面紅潮・頭痛・悪心・動悸などの不快な反応（ジスルフィラム-アルコール反応）を起こします。飲酒試験は、ごく少量のアルコールでこの反応を体験させ、断酒の動機づけにするものです。皮膚から吸収されるアルコールでも反応が起こることがあります。 【ほかの選択肢】 (1) 飲酒試験の飲酒量はごく少量で、入院前と同量ではない　誤り
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(3) 禁断症状を和らげる薬ではなく、飲酒すると不快な反応が起こるようにして断酒を続けさせる薬　誤り (4) 治療の目標は断酒で、退院後も飲酒しない　誤り

出典：第111回 薬剤師国家試験 問344（厚生労働省 公表）出典元ページ

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