最初に広域スペクトラムを有する抗菌薬を投与し、血液培養検査と薬剤感受性試験の結果を確認後、より狭いスペクトラムの抗菌薬に…
必須問題（実務） 第87問
最初に広域スペクトラムを有する抗菌薬を投与し、血液培養検査と薬剤感受性試験の結果を確認後、より狭いスペクトラムの抗菌薬に変更する治療プロセスはどれか。１つ選べ。
- (1)エンピリック
- (2)ディフィニティブ
- (3)デ・エスカレーション
- (4)デブリードマン
- (5)テーパリング
正答 (3)
正答は (3)。デ・エスカレーションは、広域の抗菌薬で始めたあと、培養と感受性の結果をもとに、より狭いスペクトラムの抗菌薬に切り替えることです。
原因菌が分からない段階では、想定される菌を広く覆う抗菌薬で治療を始め（エンピリック治療）、原因菌と感受性が判明したら、それに合った狭域の薬へ変更します（ディフィニティブ治療）。不要な広域抗菌薬の使用を減らし、耐性菌の出現を防ぐことが目的です。
【ほかの選択肢】
(1) エンピリック 原因菌の判明前に、経験的に抗菌薬を選んで始める治療 誤り
(2) ディフィニティブ 原因菌と感受性が判明したあとの最適な治療 誤り
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(4) デブリードマン 壊死した組織を外科的に取り除く処置 誤り
(5) テーパリング ステロイドなどを少しずつ減量すること 誤り
【ポイント】
エンピリック→（デ・エスカレーション）→ディフィニティブ、という流れで覚えます。
出典：第111回 薬剤師国家試験 問87（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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