人体の循環器系に関し、誤っているものは次のうちどれか。…
高気圧障害 第22問
人体の循環器系に関し、誤っているものは次のうちどれか。
- (1)末梢組織から二酸化炭素や老廃物を受け取った血液は、毛細血管から静脈、しょう大静脈を通って心臓に戻る。
- (2)心臓に戻った静脈血は、肺動脈を通って肺に送られ、そこでガス交換が行われる。
- (3)心臓は左右の心室及び心房、すなわち四つの部屋に分かれており、血液は右心室から大動脈を通って体全体に送り出される。
- (4)心臓の左右の心房の間が卵円孔開存で通じていると、減圧障害を引き起こすおそれがある。
- (5)大動脈の根元から出た冠動脈は、心臓の表面を取り巻き、心筋に酸素と栄養を供給する。
正答 (3)
正答は (3)。これが誤りです。
血液が大動脈を通って全身へ送り出されるのは、右心室からではなく左心室からです。
全身へ血液を送り出すのは「左心室」です。
心臓の4つの部屋は、次のように役割が分かれています。
右心房 全身から戻った血液を受け取る
右心室 その血液を肺へ送る
左心房 肺から戻った血液を受け取る
左心室 その血液を全身へ送り出す
心房は「受け取る部屋」、心室は「送り出す部屋」です。したがって大動脈につながるのは心房ではなく心室であり、全身へ向かうのは左側なので左心室になります。
左心室の壁がとりわけ厚いのも、全身へ血液を押し出す強い圧力を生む必要があるからです。
右心室から出るのは肺動脈で、行き先は肺です。(2)で「肺動脈を通って肺に送られ」と正しく述べられているので、同じ右心室から大動脈も出ているとすると矛盾します。
(4)の卵円孔開存についても押さえておいてください。通常、静脈側にできた小さな気泡は肺の毛細血管でこし取られます。ところが左右の心房が通じていると、気泡が肺を通らずに動脈側へ抜けてしまい、脳などへ運ばれて減圧障害を起こします。
血液循環の経路
体の各組織 →(二酸化炭素を受け取る)
→ 毛細血管 → 静脈 → 大静脈
→ 右心房 → 右心室
→ 肺動脈 → 肺(ガス交換)→ 肺静脈
→ 左心房 → 左心室
→ 大動脈 → 体の各組織
全身へ送り出すのは「左心室」から。
「右心室から大動脈」「左心房から大動脈」はどちらも誤り
紛らわしい点
肺動脈 心臓から肺へ向かう。中を流れるのは静脈血(二酸化炭素が多い)
肺静脈 肺から心臓へ戻る。中を流れるのは動脈血(酸素が多い)
→ 動脈・静脈は「心臓から出るか戻るか」で決まる。血液の性質ではない
冠動脈 大動脈の根元から出て心臓の表面を取り巻き、心筋に酸素と栄養を送る
卵円孔開存 左右の心房の間が通じたままになっている状態。
本来は肺でこし取られるはずの気泡が、静脈側から動脈側へ
直接抜けてしまうため、減圧障害を起こすおそれがある
出典:人体の循環器系に関する一般的な医学的知見
潜水士 2023年上半期実施分(2023年10月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)

