潜水による副鼻腔や耳の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。くう…
高気圧障害 第26問
潜水による副鼻腔や耳の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。くう
- (1)内耳型減圧症は、ヘリウムと酸素を使用する混合ガス潜水時において、潜水呼吸ガスを混合ガスから空気へ深い深度で切り替えた直後に起きやすい。
- (2)耳の障害の症状として、鼓膜の痛みや閉塞感のほか、難聴を起こすこともあり、水中で鼓膜が破裂するとめまいを生じることがある。
- (3)潜降の途中で耳が痛くなるのは、内耳と中耳腔との間に圧力差が生じるためである。
- (4)副鼻腔の障害は、鼻の炎症などによって、前頭洞、上顎洞などの副鼻腔と鼻腔を結ぶ管が塞がった状態で潜水したときに起こる。
- (5)副鼻腔の障害による症状には、額の周りや目・鼻の根部の痛み、鼻出血などがある。
正答 (3)
正答は (3)。これが誤りです。場所が違います。
潜降の途中で耳が痛くなるのは、「外耳道」と中耳腔との間に圧力差が生じるためです。内耳と中耳腔の間ではありません。
潜降すると外耳道には水圧がそのまま伝わりますが、中耳腔は耳管が閉じているため大気圧のままです。この差で鼓膜が内側へ押され、痛みが生じます。耳抜きは耳管を開いて中耳腔へ空気を送り、この差をなくす操作です。
内耳は鼓膜よりさらに奥にあり、液体で満たされた器官です。空気の入った空間ではないので、圧力差で押されるという話にはなりません。内耳が関わるのは(1)の内耳型減圧症のような別の障害です。
(1)(2)(4)(5)はいずれも正しい記述です。
耳と副鼻腔の障害
耳の構造 外耳道 ─ 鼓膜 ─ 中耳腔 ─ 内耳
中耳腔は耳管で咽頭とつながっている(通常は閉じている)
潜降時の痛み 外耳道と中耳腔との間に圧力差が生じて鼓膜が押されるため。
「内耳と中耳腔の間」ではない
耳抜き 耳管を開いて中耳腔へ空気を送り、鼓膜の内外の圧を合わせる操作
副鼻腔 前頭洞、上顎洞など。管で鼻腔と通じている。
ただし耳抜きで開くのは耳管であって、副鼻腔の管ではない。
鼻の炎症などでこの管が塞がった状態で潜水すると障害が起きる
症状 耳 痛み、閉塞感、難聴、鼓膜が破れればめまい
副鼻腔 額の周りや目・鼻の根部の痛み、鼻出血
出典:潜水による耳・副鼻腔の障害に関する一般的な医学的知見
潜水士 2023年上半期実施分(2023年10月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)

