潜水によって生じる圧外傷に関し、正しいものは次のうちどれか。…
高気圧障害 第25問
潜水によって生じる圧外傷に関し、正しいものは次のうちどれか。
- (1)圧外傷は、潜降又は浮上いずれのときでも生じ、潜降時のものをブロック、浮上時のものをスクィーズと呼ぶ。
- (2)潜降時の圧外傷は、潜降による圧力変化のために体腔内の空気の体積が増くうえることにより生じ、中耳腔、副鼻腔、面マスクの内部や潜水服と皮膚の間などで生じる。
- (3)浮上時の圧外傷は、浮上による圧力変化のために体腔内の空気の体積が減少することにより生じ、副鼻腔、肺などで生じる。
- (4)虫歯の処置後に再び虫歯になって内部に密閉された空洞ができた場合、その部分で圧外傷が生じることがある。
- (5)圧外傷は、深さ5m未満の場所での潜水の場合に生じることはない。
正答 (4)
正答は (4)。これが正しい記述です。
虫歯の処置後に再び虫歯になり、内部に密閉された空洞ができると、そこで圧外傷が生じることがあります。歯の圧外傷です。
圧外傷は「密閉された空気の空間」があるところなら、どこでも起こります。耳や副鼻腔だけの話ではありません。詰め物の下に空洞ができていれば、潜降時には圧縮されて痛み、浮上時には膨張して詰め物が外れたり歯が割れたりします。
潜水前に歯科の治療を済ませておくよう言われるのは、このためです。
他の選択肢の誤りは次のとおりです。
(1) 名前が逆です。潜降時がスクィーズ、浮上時がブロックです
(2) 潜降時は体積が減ります
(3) 浮上時は体積が増えます
(5) 深さ5m未満でも生じます
圧外傷の要点
潜降時(スクィーズ)
圧力が上がり、体腔内の空気の体積が「減る」→ 締め付けられる
起きる場所:中耳腔、副鼻腔、面マスクの内部、潜水服と皮膚の間
浮上時(ブロック)
圧力が下がり、体腔内の空気の体積が「増える」→ 膨らんで壊す
起きる場所:副鼻腔、肺、虫歯の空洞など
→ 名前も体積変化の向きも取り違えさせる出題が多い。
潜降=スクィーズ=圧縮、浮上=ブロック=膨張
耳栓 してはいけない。外耳道を塞ぐと圧平衡ができず、
かえって外耳道の圧外傷を招く
浅い場所 深さ2m程度でも圧外傷は起こる。むしろ浅いほうが危険
息止め 浮上時に息を止めるのは厳禁。肺が過膨張して破れる
浮上時の肺圧外傷は、気胸や空気塞栓症を引き起こすことがある
出典:潜水による圧外傷に関する一般的な医学的知見
潜水士 2023年下半期実施分(2024年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)

