減圧症の原因となる体内への窒素の溶け込みに関し、誤っているものは次のうちどれか。…

高気圧障害 第28問

減圧症の原因となる体内への窒素の溶け込みに関し、誤っているものは次のうちどれか。

正答 (5)
正答は (5)。これが誤りです。 窒素の気泡は、血管の中だけでなく血管外の組織にもできます。「血管外の組織において気泡をつくることはない」というのが誤りです。 窒素は血液に溶けて運ばれ、そこから各組織へ拡散して溶け込みます((2)にあるとおりです)。ということは、浮上して圧力が下がったとき、気泡ができる場所も組織の中でありえます。 実際、減圧症の症状はこの2種類の気泡に対応しています。 ・血管内の気泡 … 血流を妨げる。チョークスや脳の症状 ・組織内の気泡 … 周囲を圧迫する。関節の痛み(ベンズ)や皮膚の症状
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関節が痛むのは血管が詰まったからではなく、関節まわりの組織にできた気泡が神経を圧迫するためです。 (1)〜(4)はいずれも正しい記述です。(3)の「深いほど、長いほど溶け込む量が増える」はヘンリーの法則の帰結で、減圧計算の土台になる考え方です。 減圧症の要点 発症の時期 多くは浮上後の比較的早い時期に起こる。 「通常は24時間以上たってから」は誤り 重症度 軽症 皮膚の痒み、大理石斑、関節の痛み(ベンズ) 重症 脳・脊髄・肺などが冒される 軽症でも治療は必要。放置してよいものではない チョークス 血液中の気泡が肺の毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症 気泡の場所 血管の中だけでなく、血管外の組織にもできる。 「血管外に気泡はできない」は誤り かかりやすい人・条件 高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人 作業量が多く血流量の増える重筋作業 規定を守っても 浮上速度や浮上停止時間を守っても発症することがある。 減圧表はあくまで確率を下げるためのもの 低圧ばく露 潜水後に航空機に乗る、高所へ移動するなどでも発症する 骨壊死 減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害 骨幹部に出たもの 大きな障害はみられない 骨端(骨頭)に出たもの 関節が壊れ、歩行障害などを訴える 出典:減圧症の発症機序に関する一般的な医学的知見

出典:潜水士 2023年下半期実施分(2024年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ

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