減圧症に関し、正しいものは次のうちどれか。…
高気圧障害 第28問
減圧症に関し、正しいものは次のうちどれか。
- (1)減圧症の発症は、通常、浮上後24時間以上経過した後であるが、長時間の潜水や飽和潜水では24時間以内に発症することがある。
- (2)規定の浮上速度や浮上停止時間を順守した場合に減圧症にかかることはない。
- (3)皮膚の痒みかゆや皮膚に大理石斑ができる症状はしばらくすると消え、より重い症状に進むことはないので特に治療しなくてもよい。
- (4)作業量の多い重筋作業の潜水は、減圧症に罹患りしにくい。
- (5)チョークスは、血液中に発生した気泡が肺毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症である。
正答 (5)
正答は (5)。これが正しい記述です。
チョークスは、血液中に発生した気泡が肺の毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症です。息苦しさ、胸の痛み、咳などの症状が出ます。
名前の由来は英語の choke(窒息する、息が詰まる)です。肺の血管が気泡で詰まるとガス交換ができなくなり、文字どおり息が詰まる状態になります。
他の選択肢の誤りは次のとおりです。
(1) 減圧症は多くの場合、浮上後の比較的早い時期に発症します
(2) 規定を守っても発症することがあります
(3) 皮膚の痒みや大理石斑は軽症とはいえ、治療は必要です。放置してよい、より重い症状に進むことはない、というのは危険な誤りです
(4) 重筋作業ではむしろ罹患しやすくなります。血流が増えて窒素を多く取り込むためです
減圧症の要点
発症の時期 多くは浮上後の比較的早い時期に起こる。
「通常は24時間以上たってから」は誤り
重症度 軽症 皮膚の痒み、大理石斑、関節の痛み(ベンズ)
重症 脳・脊髄・肺などが冒される
軽症でも治療は必要。放置してよいものではない
チョークス 血液中の気泡が肺の毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症
気泡の場所 血管の中だけでなく、血管外の組織にもできる。
「血管外に気泡はできない」は誤り
かかりやすい人・条件
高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人
作業量が多く血流量の増える重筋作業
規定を守っても 浮上速度や浮上停止時間を守っても発症することがある。
減圧表はあくまで確率を下げるためのもの
低圧ばく露 潜水後に航空機に乗る、高所へ移動するなどでも発症する
骨壊死 減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害
骨幹部に出たもの 大きな障害はみられない
骨端(骨頭)に出たもの 関節が壊れ、歩行障害などを訴える
出典:減圧症に関する一般的な医学的知見
潜水士 2024年下半期実施分(2025年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)

