肺及び肺の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。…
高気圧障害 第21問
肺及び肺の障害に関し、誤っているものは次のうちどれか。
- (1)肺の中で行われる、空気と血液の間での酸素と二酸化炭素の交換は、肺胞及び呼吸細気管支でのみ行われている。
- (2)肺の表面と胸郭内側の面は、胸膜で覆われており、両者間の空間を胸膜腔くうという。
- (3)肺は、筋肉活動による胸郭の拡張に伴って膨らむ。
- (4)胸膜腔くうに気体が侵入し胸郭が広がっても肺が広がらない状態を、肺気腫という。
- (5)潜水によって生じる肺の過膨張は、浮上時に起こりやすい。
正答 (4)
正答は (4)。これが誤りです。病名が違います。
胸膜腔に気体が侵入し、胸郭が広がっても肺が広がらない状態は「気胸」です。肺気腫ではありません。
肺は自分で膨らむ力を持たず、胸膜腔が陰圧に保たれていることで胸郭の動きに追従しています。そこへ空気が入ると陰圧が失われ、胸郭がいくら広がっても肺はついてこなくなります。これが気胸です。
肺気腫は別の病気で、肺胞の壁が壊れて空間が広がり、ガス交換の面積が減ってしまう状態を指します。名前が似ていますが、原因も仕組みも異なります。
(5)にあるとおり、肺の過膨張は浮上時に起こります。息を止めたまま浮上すると肺の中の空気が膨張して肺胞が破れ、そこから空気が胸膜腔へ漏れれば気胸に、毛細血管へ入れば空気塞栓症になります。
(1)(2)(3)も正しい記述です。
肺と呼吸の要点
肺の動き 肺自体に膨らむ力はない。肋間筋や横隔膜などの呼吸筋が
胸郭を広げ、それに引かれて受動的に膨らむ
胸膜腔 肺の表面と胸郭内側を覆う胸膜の間の空間
気胸 胸膜腔に気体が入り、胸郭が広がっても肺が広がらない状態。
肺気腫とは別のもの(肺気腫は肺胞が壊れて広がる病気)
ガス交換 肺胞と呼吸細気管支でのみ行われる
外呼吸 肺胞内の空気と毛細血管の血液との間のガス交換
内呼吸 血液と体の各組織との間のガス交換
死腔 ガス交換に関与しない空間(口から気管支までの通り道)
潜水呼吸器を装着すると死腔は「増加」する。減少しない
死腔が「大きい」ほど酸素不足や二酸化炭素の蓄積が起こりやすい
二酸化炭素の濃度
通常の空気中 約0.04%
呼気中 約4% …「0.4%」は一桁小さい
潜水中の呼吸 深くなるほど呼吸ガスの密度が高くなり呼吸抵抗が増すため、
気道内を移動できるガスの量は減る
出典:呼吸生理と肺の障害に関する一般的な医学的知見
潜水士 2025年上半期実施分(2025年10月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)

