潜水によって生じる骨壊死に関する次の文中の[ ]内に入れるAからCの語句の組合せとして、正しいものは(1)~(5)のう…
高気圧障害 第28問
潜水によって生じる骨壊死に関する次の文中の[ ]内に入れるAからCの語句の組合せとして、正しいものは(1)~(5)のうちどれか。「骨壊死は、[ A ]に罹患した潜水者に多くみられる。症状は発症の部位によって異なり、[ B ]に発症した場合には大きな障害がみられないが、[ C ]に出現した場合には歩行障害等を訴えることが多い。」
- (1)A: ベンズ B: 骨端(骨頭) C: 骨幹部
- (2)A: 酸素中毒 B: 骨幹部 C: 骨端(骨頭)
- (3)A: 減圧症 B: 骨端(骨頭) C: 骨幹部
- (4)A: 減圧症 B: 骨幹部 C: 骨端(骨頭)
- (5)A: 低体温症 B: 骨幹部 C: 骨端(骨頭)
正答 (4)
正答は (4)。A=減圧症、B=骨幹部、C=骨端(骨頭)です。
骨壊死は、減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害です。骨に栄養を送る細い血管が気泡で詰まり、その先の骨組織が死んでしまうことで起こります。
症状が出るかどうかは、壊死が起きた場所で決まります。
骨幹部(骨の細長い部分)
体重を支えるだけの構造なので、多少壊死しても大きな障害は現れにくい
骨端・骨頭(関節に近い端の部分)
関節面を形づくっている部分なので、壊死すると関節が崩れて変形し、歩行障害などを訴えることになる
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とくに大腿骨頭に起きたものは、股関節が壊れて歩けなくなることがあります。
Aについて、選択肢には酸素中毒や低体温症も置かれていますが、骨壊死は気泡による血管の閉塞が原因なので、減圧症と結びつきます。ベンズは減圧症の症状のひとつ(関節痛)を指す言葉で、疾患名としてここに入れるのは適切ではありません。
減圧症の要点
発症の時期 多くは浮上後の比較的早い時期に起こる。
「通常は24時間以上たってから」は誤り
重症度 軽症 皮膚の痒み、大理石斑、関節の痛み(ベンズ)
重症 脳・脊髄・肺などが冒される
軽症でも治療は必要。放置してよいものではない
チョークス 血液中の気泡が肺の毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症
気泡の場所 血管の中だけでなく、血管外の組織にもできる。
「血管外に気泡はできない」は誤り
かかりやすい人・条件
高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人
作業量が多く血流量の増える重筋作業
規定を守っても 浮上速度や浮上停止時間を守っても発症することがある。
減圧表はあくまで確率を下げるためのもの
低圧ばく露 潜水後に航空機に乗る、高所へ移動するなどでも発症する
骨壊死 減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害
骨幹部に出たもの 大きな障害はみられない
骨端(骨頭)に出たもの 関節が壊れ、歩行障害などを訴える
出典:減圧性骨壊死に関する一般的な医学的知見
出典:潜水士 2025年下半期実施分(2026年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ
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最終更新日
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