潜水によって生じる骨壊死に関する次の文中の[  ]内に入れるAからCの語句の組合せとして、正しいものは(1)~(5)のう…

高気圧障害 第28問

潜水によって生じる骨壊死に関する次の文中の[  ]内に入れるAからCの語句の組合せとして、正しいものは(1)~(5)のうちどれか。「骨壊死は、[ A ]に罹患した潜水者に多くみられる。症状は発症の部位によって異なり、[ B ]に発症した場合には大きな障害がみられないが、[ C ]に出現した場合には歩行障害等を訴えることが多い。」

正答 (4)
正答は (4)。A=減圧症、B=骨幹部、C=骨端(骨頭)です。 骨壊死は、減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害です。骨に栄養を送る細い血管が気泡で詰まり、その先の骨組織が死んでしまうことで起こります。 症状が出るかどうかは、壊死が起きた場所で決まります。 骨幹部(骨の細長い部分) 体重を支えるだけの構造なので、多少壊死しても大きな障害は現れにくい 骨端・骨頭(関節に近い端の部分) 関節面を形づくっている部分なので、壊死すると関節が崩れて変形し、歩行障害などを訴えることになる
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とくに大腿骨頭に起きたものは、股関節が壊れて歩けなくなることがあります。 Aについて、選択肢には酸素中毒や低体温症も置かれていますが、骨壊死は気泡による血管の閉塞が原因なので、減圧症と結びつきます。ベンズは減圧症の症状のひとつ(関節痛)を指す言葉で、疾患名としてここに入れるのは適切ではありません。 減圧症の要点 発症の時期 多くは浮上後の比較的早い時期に起こる。 「通常は24時間以上たってから」は誤り 重症度 軽症 皮膚の痒み、大理石斑、関節の痛み(ベンズ) 重症 脳・脊髄・肺などが冒される 軽症でも治療は必要。放置してよいものではない チョークス 血液中の気泡が肺の毛細血管を塞栓する重篤な肺減圧症 気泡の場所 血管の中だけでなく、血管外の組織にもできる。 「血管外に気泡はできない」は誤り かかりやすい人・条件 高齢者、最近外傷を受けた人、脱水症状の人 作業量が多く血流量の増える重筋作業 規定を守っても 浮上速度や浮上停止時間を守っても発症することがある。 減圧表はあくまで確率を下げるためのもの 低圧ばく露 潜水後に航空機に乗る、高所へ移動するなどでも発症する 骨壊死 減圧症に罹患した潜水者に多くみられる慢性の障害 骨幹部に出たもの 大きな障害はみられない 骨端(骨頭)に出たもの 関節が壊れ、歩行障害などを訴える 出典:減圧性骨壊死に関する一般的な医学的知見

出典:潜水士 2025年下半期実施分(2026年4月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ

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