保健師

A 市は人口約3 万人の高齢化率35.6 % の市である。主要な産業は農業で、他市と比べ糖質の摂取量が多い特性がある。A…

午後　第40問

A 市は人口約3 万人の高齢化率35.6 % の市である。主要な産業は農業で、他市と比べ糖質の摂取量が多い特性がある。A 市では近年、糖尿病性腎症による人工透析の新規患者数が増加している。糖尿病性腎症の発症リスクを有する地域住民を把握した結果、A 市では糖尿病の重症化を予防することを目的に、特定健康診査でヘモグロビンA1c〈HbA1c〉が8.0 % 以上で糖尿病治療を受けていない者への家庭訪問事業を行うことにした。家庭訪問で保健師が把握する内容で優先度が高いのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。特定健康診査の結果をどう理解しているかを把握します。 HbA1c が8.0％以上なのに治療を受けていない人は、健診の結果の意味や、放っておくと腎症などの合併症が進むことを十分に分かっていないか、受診をためらう理由を抱えている可能性があります。まず本人が結果をどう受け止めているかを確かめることで、受診につなげるための働きかけ方が決まります。この事業の目的は、早く医療につないで重症化を防ぐことです。 【ほかの選択肢】 (1) 食生活の状況　生活習慣の把握も必要だが、HbA1c 8.0％以上では、まず受診につなげることが優先される　誤り
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(2) 運動習慣の有無　(1)と同じく、受診の勧奨の前提となる理解の確認が先　誤り (3) 日常生活動作〈ADL〉　特定健診の対象は40〜74歳で、この事業の目的に照らして優先される情報ではない　誤り

出典：2023年（令和5年） 保健師国家試験 問40（厚生労働省 公表）出典元ページ

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