保健師

A さん（85 歳、男性）は息子（50 歳）と2 人暮らしで、介護保険サービスを利用していない。民生委員から市役所の保健…

午前　第55問

A さん（85 歳、男性）は息子（50 歳）と2 人暮らしで、介護保険サービスを利用していない。民生委員から市役所の保健師に「A さんが最近痩せてきて、着替えもできていない様子。ここ数日見かけない。息子はたまにアルバイトをしているがほとんどA さんの年金で生活をしている」と相談があった。保健師が息子と話をすると「1 年前にかかりつけの医師から父は認知症だと説明された」「父はわざと自分を困らせようと失禁している」と言う。保健師は息子の大変さをねぎらい、息子へA さんの介護保険サービスを早急に利用するように伝えるが、息子は「お金がもったいない。このまま寝かせておく」と拒否した。保健師の対応で優先度が高いのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。A さんの福祉の措置について検討します。 息子は A さんの認知症による失禁を「わざと」と受け止め、介護保険サービスの利用を拒み、「このまま寝かせておく」と言っています。A さんは低栄養や不衛生の中に置かれており、介護の放棄（ネグレクト）として放っておけない状態です。高齢者虐待防止法と老人福祉法に基づき、市町村はやむを得ない事由による措置として、A さんを短期入所や特別養護老人ホームに入所させるなどの保護を検討できます。 【ほかの選択肢】 (1) 息子と継続した面接　息子への支援も必要だが、A さんの安全を確保する対応が先　誤り
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(2) 民生委員の見守りを継続　見守りだけでは、A さんの命の危険に対応できない　誤り (3) 生活保護の申請手続きの支援　A さんには年金がある。経済面の問題より先に A さんの保護が必要　誤り (5) 認知症の症状と対応方法の指導　息子の理解を深めることは大切だが、拒否が強い今は、まず A さんの安全を確保する　誤り

出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問55（厚生労働省 公表）出典元ページ

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