A さん（85 歳、男性）は息子（50 歳）と2 人暮らしで、介護保険サービスを利用していない。民生委員から市役所の保健…
午前 第54問
A さん（85 歳、男性）は息子（50 歳）と2 人暮らしで、介護保険サービスを利用していない。民生委員から市役所の保健師に「A さんが最近痩せてきて、着替えもできていない様子。ここ数日見かけない。息子はたまにアルバイトをしているがほとんどA さんの年金で生活をしている」と相談があった。保健師が民生委員と一緒に自宅を訪問すると、A さんはごみが散乱している居間に寝ていた。息子は「父親の夕食は自分が弁当を買ってきている。朝食や昼食は夕食の弁当の残りを食べている」と言う。A さんは失禁がみられ、数週間入浴もしていないようであった。この事例への対応の緊急度を判断するための情報で最も重要なのはどれか。
- (1)A さんの年金額
- (2)別居家族の有無
- (3)息子の健康状態
- (4)A さんの栄養状態
正答 (4)
正答は (4)。A さんの栄養状態が最も重要です。
A さんは痩せてきており、食事は息子が買ってくる弁当とその残りだけで、失禁があり、長く入浴もしていない状態で、介護の放棄（ネグレクト）が疑われます。緊急度の判断では、まず生命や身体に危険が迫っているかを見きわめます。低栄養や脱水が進んでいれば命に関わるため、栄養状態（体重の減り方、食事や水分のとり方、意識や皮膚の状態など）が最も重要な情報になります。
【ほかの選択肢】
(1) A さんの年金額 経済的虐待の確認には必要だが、緊急度の判断の情報としては栄養状態が先 誤り
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(2) 別居家族の有無 支援の協力者を探すのに必要だが、緊急度を決める情報ではない 誤り
(3) 息子の健康状態 息子への支援も必要だが、まず A さんの命の危険を判断する 誤り
出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問54（厚生労働省 公表）出典元ページ
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