腹部造影CT 像（別冊No. 7）を別に示す。考えられるのはどれか。…

正答は (5)。腹部大動脈瘤の破裂が考えられます。 【図の見方】 腎臓の高さの造影 CT です。椎体の左前方に、壁に石灰化を伴う 大きな円形の大動脈瘤があり、その中には、縁に金属の骨組みが見える円形の造影域が2つあって、ステントグラフト（脚）と考えられます。瘤の周り（特に左側の後腹膜）には、境界のはっきりしない軟部の濃度の広がりがあり、後腹膜の血腫と考えられます。瘤が破れて出血していることを示す所見です。 腹部大動脈瘤の破裂は、急な腹痛・腰背部痛とショックで発症し、すぐに治療が必要です。CT では瘤とその周りの後腹膜血腫を確認します。