レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）にみられる歩行障害として，最も適切なものを1 つ…
認知症の理解 第42問
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）にみられる歩行障害として，最も適切なものを1 つ選びなさい。
- (1)しばらく歩くと足に痛みを感じて，休みながら歩く。
- (2)最初の一歩が踏み出しにくく，小刻みに歩く。
- (3)動きがぎこちなく，酔っぱらったように歩く。
- (4)下肢は伸展し，つま先を引きずるように歩く。
- (5)歩くごとに骨盤が傾き，腰を左右に振って歩く。
正答 (2)
正答は (2)。最も適切なのはこれです。
レビー小体型認知症では、パーキンソン病と同じような症状（パーキンソニズム）がよく現れます。歩き始めの一歩がなかなか出ない（すくみ足）、歩幅が狭く小刻みに歩く（小刻み歩行）、前かがみで歩くうちに止まれなくなる（突進現象）などが特徴で、転倒しやすくなります。
【ほかの選択肢】
(1) 足が痛んで休みながら歩く 間欠性跛行で、腰部脊柱管狭窄症や下肢の閉塞性動脈硬化症でみられます 誤り
(3) 酔っぱらったように歩く 足を広げてふらつく失調性歩行で、小脳の障害などでみられます 誤り
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(4) 下肢が伸展し、つま先を引きずるように歩く 脳卒中による片麻痺などでみられる痙性の歩行です 誤り
(5) 骨盤が傾き、腰を左右に振って歩く 股関節周囲の筋力低下などでみられる歩き方（動揺性歩行など）です 誤り
【関連する知識】
レビー小体型認知症の主な特徴は、認知機能の変動、繰り返し現れる具体的な幻視、パーキンソニズム、レム睡眠行動障害です。
出典：介護福祉士国家試験 第36回（令和5年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
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