介護福祉士

Ａさん（82 歳，女性）は，介護老人保健施設に入所している。朝，眠そうな様子であったため，介護福祉職がどうしたのかと尋ね…

発達と老化の理解　第80問

Ａさん（82 歳，女性）は，介護老人保健施設に入所している。朝，眠そうな様子であったため，介護福祉職がどうしたのかと尋ねると，Ａさんは，「夜，足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると，皮膚が乾燥していて，引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く，今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。次のうち，Ａさんに生じている可能性がある疾患として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。 老人性皮膚掻痒症は、皮膚に湿疹などの目に見える病変がないのに、かゆみが起こる病気です。加齢によって皮膚の水分や皮脂が減り、乾燥することが主な原因です。Ａさんは、足や背中の皮膚が乾燥していて、引っ掻いた傷以外に皮膚の異常はありません。また、冬で空気が乾燥しているうえ、電気毛布を常に使っており、昨日は入浴して皮脂が落ちやすい状況でした。体が温まるとかゆみが強くなることも、夜に眠れなかったことと合っています。 【ほかの選択肢】 (1) 角化型疥癬　ヒゼンダニが大量に寄生し、皮膚が厚い垢のように角化します。感染力が非常に強く、通常の疥癬でも赤いぶつぶつ（丘疹）や疥癬トンネルがみられます。引っ掻き傷以外の異常がないＡさんには当てはまりません　誤り
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(2) 帯状疱疹　体の左右どちらか一方の神経に沿って、痛みを伴う水ぶくれ（水疱）が帯のように出ます　誤り (3) 褥瘡　骨の出っ張った部分が長く圧迫されて起こる皮膚の傷です。発赤などの皮膚の異常がみられます　誤り (5) 閉塞性動脈硬化症　足の動脈が狭くなって血流が悪くなり、歩くと足が痛む、足が冷たいといった症状が出ます。かゆみの病気ではありません　誤り 【ケアのポイント】 保湿剤を塗る、入浴では熱いお湯や石けんの使いすぎを避ける、電気毛布の使い方を見直す、爪を短く切るなどの対応があります。

出典：介護福祉士国家試験 第38回（令和7年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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