看護師

A さん（63 歳、男性）は妻と2人暮らしで、肺癌の終末期で在宅医療を受けて医療用麻薬を使用中である。看護師が訪問したと…

午後　第68問

A さん（63 歳、男性）は妻と2人暮らしで、肺癌の終末期で在宅医療を受けて医療用麻薬を使用中である。看護師が訪問したとき、A さんは椅子に座って咳をしながら苦痛に耐えている様子であった。妻は｢レスキュー薬が効くまでは苦しそうなので、何か私にできることはありますか｣と訪問看護師に尋ねた。このときの訪問看護師の妻への対応で適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。背中をさすりながら傍にいるよう勧めます。 レスキュー薬が効くまでの間、そばにいて背中をさすることは、患者の不安を和らげ、苦痛の緩和につながります。妻にもできる関わりを伝えることで、妻の無力感を軽くすることにもなります。 【ほかの選択肢】 (1) 救急車を要請する　　　在宅で症状を和らげる方針の終末期で、すでにレスキュー薬で対応している　誤り (2) 仰臥位にする介助　　　仰臥位では横隔膜が上がって呼吸が苦しくなる。座位のほうが楽　誤り (4) 2倍量のレスキュー薬　 指示を超える量は呼吸抑制などの危険がある。量の調整は医師が行う　誤り

出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問68（厚生労働省 公表）出典元ページ

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