A さん（55歳、男性）は筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉で、経口摂取と胃瘻による経管栄養を併用し、在宅療養することになった…

正答は (2)。経口摂取中は頸部を前屈位にします。 ALS では、病気が進むと飲み込みの力（嚥下機能）が落ちていきます。あごを軽く引いた頸部前屈位では、咽頭と気管の角度がつき、気道の入り口が狭くなるので、食べ物が気管に入りにくくなります。誤嚥を防ぐための基本の姿勢です。 【ほかの選択肢】 (1) 水分は経口で摂取　さらさらした水分は最もむせやすい。水分は胃瘻から入れると誤嚥を避けられる　誤り (3) 経管栄養剤以外の注入を禁止　水分や薬も胃瘻から入れてよい　誤り (4) 注入時間に合わせて生活パターンを変更　生活に合わせて注入の時間を決める。生活を注入に合わせる必要はない　誤り 【関連する知識】 経口と胃瘻を併用すると、「食べる楽しみは口から、必要な栄養と水分は胃瘻から」と分けて考えられます。