後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。2つ選べ。…
午後 第84問
後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- (1)二尖弁が多い。
- (2)弁尖の石灰化による。
- (3)左室壁は徐々に薄くなる。
- (4)収縮期に心雑音を聴取する。
- (5)心筋の酸素消費量は減少する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。弁尖の石灰化によるもので、収縮期に心雑音を聴取します。
後天性の大動脈弁狭窄症の多くは、加齢に伴って弁尖が硬くなり石灰化する動脈硬化性（変性）のもので、高齢者で増えています。弁の開きが悪くなるため、左心室が血液を送り出す収縮期に、狭くなった弁を血液が勢いよく通り、駆出性の心雑音が聞こえます。
【ほかの選択肢】
(1) 二尖弁が多い 二尖弁は生まれつきの形の異常（先天性）で、比較的若い年齢での狭窄症の原因になる 誤り
(3) 左室壁は徐々に薄くなる 高い圧に逆らって血液を送り出すため、左室の壁は厚くなる（求心性肥大） 誤り
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(5) 心筋の酸素消費量は減少 壁が厚くなり、高い圧で働き続けるため、酸素の消費量は増える。狭心痛の原因になる 誤り
【三徴候】
狭心痛、失神、心不全。症状が出ると予後が悪くなります。
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問84（厚生労働省 公表）出典元ページ
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