A さん(65歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。…

午後 第117問

A さん(65歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さんは「体がだるい」「何をしても意味がない」と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に「日常生活で気を付けることはありますか」と質問があった。A さんは要介護2の認定を受け、介護サービスを検討することになった。体調が良いときは、夫の料理を手伝ったり散歩に出かけている。排泄や着替えは時間をかけて1人で行えるが、入浴は夫の介助が必要である。夫は「入浴のサポートを受けたり、自分が不在のときに泊まれる場所はないか」と話している。外来看護師がA さんの希望を聞くと「人が多い場所は苦手です。家の近くで好きなときに通えたり、家に来てもらえると安心です」と話した。A さんに紹介するサービスで適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。小規模多機能型居宅介護を紹介します。 小規模多機能型居宅介護は、登録した少人数の利用者に、「通い」を中心に、利用者の状態や希望に合わせて「訪問」と「泊まり」を組み合わせて提供する地域密着型サービスです。同じなじみの職員が関わるため、人の多い場所が苦手なAさんも安心しやすく、近所で好きなときに通いたい・家に来てほしいという希望に合います。入浴の支援や、夫が不在のときの泊まりにも対応できます。 【ほかの選択肢】 (2) 認知症対応型通所介護 認知症の人のための少人数のデイサービスだが、訪問や泊まりはない 誤り
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(3) 自立訓練 障害者総合支援法の訓練等給付で、介護保険のサービスではない 誤り (4) 療養介護 障害者総合支援法のサービスで、医療と常時の介護が必要な人が病院で受けるもの 誤り

出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問117(厚生労働省 公表)出典元ページ

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