A さんは産褥2 日である。現在、子宮底の位置は臍高で、大きく柔らかい。下腹部痛はないが悪露の排出は多い。A さんへの看…
午後 第67問
A さんは産褥2 日である。現在、子宮底の位置は臍高で、大きく柔らかい。下腹部痛はないが悪露の排出は多い。A さんへの看護ケアで適切なのはどれか。
- (1)安静臥床を保つ。
- (2)直接授乳を控える。
- (3)下腹部を温罨法する。
- (4)子宮底をマッサージする。
正答 (4)
正答は (4)。産褥2日に子宮底が臍高で柔らかく悪露が多いのは子宮の収縮不良なので、子宮底をマッサージして収縮を促します。
産褥2日の子宮底は臍下1〜2横指が目安です。臍高で柔らかいのは子宮復古が遅れている所見で、出血が続くおそれがあります。子宮底の輪状マッサージ、冷罨法、膀胱を空にすること、授乳が収縮を助けます。
【ほかの選択肢】
(1) 早期離床が子宮復古を促すので、安静臥床は勧めないので 誤り
(2) 直接授乳はオキシトシンの分泌を促し、子宮収縮を助けるので 誤り
(3) 温めると血管が広がって出血が増えるおそれがあり、冷罨法にするので 誤り
出典：2026年（令和8年） 看護師国家試験 問67（厚生労働省 公表）出典元ページ
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