4 人の小児の入院患者を受け持っている日勤の看護師が、患者に付き添っている母親から立て続けにナースコールを受けた。訪室の…

正答は (2)。化学療法中の点滴の刺入部の腫れは抗がん薬の血管外漏出の疑いがあり、組織の壊死を防ぐためすぐに対応が必要です。 抗がん薬の中には、血管の外に漏れると強い炎症や皮膚の壊死を起こすものがあります。直ちに投与を止め、医師に報告して処置を受けます。 【ほかの選択肢】 (1) 胃腸炎の3歳児の嘔吐　病気から予測される症状で、母親が付き添い抱っこしているので　誤り (3) 抗菌薬の点滴が終了　抜針やロックの処置は必要だが、急ぎではないので　誤り (4) ヘパリンロック中の留置針が抜けた　出血がなく、急を要しないので　誤り 【見分け方】 優先順位は「放っておくと取り返しがつかない害が出るもの」から。