31 歳の女性。小学生の頃から虚無感を抱くことが多かった。高校では異性との交際が活発であった。相手に過度に依存的になった…
午後 第20問
31 歳の女性。小学生の頃から虚無感を抱くことが多かった。高校では異性との交際が活発であった。相手に過度に依存的になったかと思うと些細なきっかけで罵倒する行動がみられた。別れを切り出されると自殺をほのめかしたり、リストカットで相手を引き留めようとしたりすることが多く、成人してからも続いた。今回も自傷行為のためパートナーと精神科外来を受診した。この患者の治療法で適切でないのはどれか。
- (1)認知行動療法
- (2)力動的精神療法
- (3)弁証法的行動療法
- (4)TEACCH プログラム
- (5)メンタライゼーション療法
正答 (4)
正答は (4)。TEACCH プログラムは、この患者の治療法として適切ではありません。
虚無感、見捨てられることを避けようとする行動、理想化とこき下ろしの間で揺れる対人関係、自傷のくり返しから、境界性パーソナリティ障害が考えられます。TEACCH プログラムは、自閉スペクトラム症の人のための支援の方法で、環境を目で見て分かるように整える構造化が特徴です。この患者の治療には用いません。
【ほかの選択肢】
(1) 認知行動療法 極端な考え方や行動のパターンを見直します 適切
(2) 力動的精神療法 対人関係のくり返しのパターンや、その背景にある心の動きを扱います 適切
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(3) 弁証法的行動療法 境界性パーソナリティ障害のために開発された方法で、感情の調整や対人関係の技能を身に付けます 適切
(5) メンタライゼーション療法 自分や他人の気持ちを思い描く力を高める方法で、境界性パーソナリティ障害に用いられます 適切
出典：2025年（令和7年） 作業療法士国家試験 問20（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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