斜視の種類と術式の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第54問
斜視の種類と術式の組合せで正しいのはどれか。2 つ選べ。
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。正しい組合せは「上直筋麻痺 ― Knapp 法」と「後天滑車神経麻痺 ― 原田-伊藤法」です。
Knapp 法 … 内直筋と外直筋を上直筋の付着部の両側に移し、上転の力を補う筋移動術です。上直筋の麻痺などによる上転障害(double elevator palsy を含む)に行います。
原田-伊藤法 … 上斜筋腱の前部の線維を前方・耳側へ移して、上斜筋の内方回旋の作用を強める手術です。後天の滑車神経麻痺(とくに両側)で問題になる外方回旋の矯正に行います。
【ほかの選択肢】
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(1) 下斜筋過動 ― trick 手術 誤り
下斜筋過動に行うのは、下斜筋の後転術・切除術・前方移動術などの下斜筋減弱術です。
(3) 動眼神経麻痺 ― Jensen 法 誤り
Jensen 法は、上下直筋と外直筋をそれぞれ縦に分け、隣り合う半分どうしを結んで外転の力を補う手術で、外転神経麻痺に行います。
(4) Brown 症候群 ― 後藤法 誤り
Brown 症候群で手術をするときは、上斜筋腱の延長術や切腱術など、上斜筋腱の動きを良くする手術を行います。
【覚え方】
外転神経麻痺 → Jensen 法・Hummelsheim 法(上下直筋を外直筋の側へ移す)。上転障害 → Knapp 法。外方回旋 → 原田-伊藤法。
出典:2024年(令和6年) 視能訓練士国家試験 問54(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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