登録販売者試験（北海道・東北）

泌尿器用薬として使用される漢方処方製剤に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれ…

主な医薬品とその作用　第42問

泌尿器用薬として使用される漢方処方製剤に関する以下の記述について、（ ）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。（ ａ ）は、体力に関わらず使用でき、排尿異常があり、ときに口が乾くものの排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿、むくみに適すとされる。（ ｂ ）は、体力中等度以上で、下腹部に熱感や痛みがあるものの排尿痛、残尿感、尿の濁り、こしけ（おりもの）、頻尿に適すとされるが、胃腸が弱く下痢しやすい人では、胃部不快感、下痢等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。（ ｃ ）は、体力中等度以下で、疲れやすくて、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿でときに口渇があるものの下肢痛、腰痛、しびれ、高齢者のかすみ目、痒み、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿、むくみ、高血圧に伴う随伴症状の改善、軽い尿漏れに適すとされるが、のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人では、のぼせ、動悸等の副作用が現れやすい等、不向きとされる。

正答 (2)
正答は (2)。ａ：猪苓湯、ｂ：竜胆瀉肝湯、ｃ：八味地黄丸 の組み合わせです。 【処方ごとの手がかり】 ａ　猪苓湯　……　「体力に関わらず使用でき」「排尿異常があり、ときに口が乾く」 ｂ　竜胆瀉肝湯　……　「体力中等度以上」「下腹部に熱感や痛み」「尿の濁り、こしけ（おりもの）」。胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き ｃ　八味地黄丸　……　「体力中等度以下」「疲れやすくて、四肢が冷えやすく」「高齢者のかすみ目」。のぼせが強く赤ら顔で体力の充実している人には不向き 【見分け方】 猪苓湯は体力を問わないこと、竜胆瀉肝湯は熱感や痛みのある実証向けであること、八味地黄丸は冷えや高齢者の症状に向く虚証向けであることを押さえておくと、空欄を決めやすくなります。八味地黄丸は、胃腸の弱い人、下痢しやすい人では、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢の副作用が現れるおそれがあるため、使用を避ける必要があります。

出典：登録販売者試験 令和6年度（北海道 公表問題）出典元ページ

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