次の表はある胃腸薬に含まれている成分の一覧である。…

主な医薬品とその作用 第32問

次の表はある胃腸薬に含まれている成分の一覧である。3包中ゲファルナート 150mgアズレンスルホン酸ナトリウム 6mgL-グルタミン 400mgメタケイ酸アルミン酸マグネシウム 2268mgロートエキス散(10倍散) 300mgショウキョウ末 150mg次の1~5で示される配合成分のうち、透析を受けている人が使用を避ける必要がある成分はどれか。

正答 (4)
正答は (4)。透析を受けている人が使用を避けるべきなのはメタケイ酸アルミン酸マグネシウムです。 【アルミニウムと透析の関係】 長期間にわたって透析を受けている人が、アルミニウムを含む製剤を使用すると、体内にアルミニウムが蓄積し、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こすおそれがあります。これは繰り返し出題される、極めて重要な論点です。  透析を受けている人が使用を避ける成分  メタケイ酸アルミン酸マグネシウム  合成ヒドロタルサイト  スクラルファート  アルジオキサ
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 水酸化アルミニウムゲル、乾燥水酸化アルミニウムゲル 【見分け方のこつ】 名前に「アルミ」が見えるもの(アルミン酸、アルミニウム、アルジオキサ)は分かりやすいのですが、スクラルファートと合成ヒドロタルサイトは名前からアルミニウムが読み取れません。この二つを別枠で覚えておくのが得点の分かれ目です。なお、これらは腎臓病の診断を受けた人でも注意が必要です。腎機能が低下しているとアルミニウムの排泄が遅れるためで、理屈は同じです。 【他の選択肢について】 (1)ゲファルナートは胃粘膜保護・修復成分で、 胃粘液の分泌を促し、胃粘膜を保護・修復します。アルミニウムは含みません。 (2)アズレンスルホン酸ナトリウムは胃粘膜の炎症を和らげる目的で配合されます。 (3)エル-グルタミンも胃粘膜保護・修復成分です。 (5)ロートエキスは抗コリン成分で、 胃液分泌や胃腸の過剰な運動を抑えます。注意すべきは緑内障や排尿困難、授乳中(母乳が出にくくなる、乳児の脈が速くなる)であって、透析ではありません。 【あわせて覚える】 マグネシウムを含む成分は腎臓病の診断を受けた人で注意が必要です。また、制酸成分のうちカルシウムを含むもの、ナトリウムを含むもの(炭酸水素ナトリウムなど)は、それぞれ高カルシウム血症、ナトリウムの摂取制限を受けている人への注意があります。制酸成分は「含まれている金属は何か」から注意事項を導く、と覚えておくと整理しやすくなります。

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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