薬剤師が糖尿病患者を訪問薬剤管理指導のために訪れた際、猛暑の中でぐったりしていたため脱水を疑いアセスメントをした。その項…
必須問題（実務） 第87問
薬剤師が糖尿病患者を訪問薬剤管理指導のために訪れた際、猛暑の中でぐったりしていたため脱水を疑いアセスメントをした。その項目として、適切でないのはどれか。1つ選べ。
- (1)口渇の有無
- (2)脇の下の乾燥
- (3)HbA1c 値
- (4)爪圧迫時の色調変化
- (5)脈拍
正答 (3)
正答は (3)。HbA1c は過去1〜2か月の平均の血糖を表す値で、その場の脱水を見る項目には使えません。これが適切でないものです。
脱水では、口の渇き、皮膚や粘膜の乾燥、脈が速く弱くなるなどの変化が現れます。在宅では、手で触れたり見たりして確かめられる項目でアセスメントします。
【ほかの選択肢】
(1) 口渇の有無 脱水で口が渇く 適切
(2) 脇の下の乾燥 脱水では、ふだん湿っている脇の下が乾く 適切
(4) 爪圧迫時の色調変化 爪を押して離した後、赤みが戻るまでの時間（毛細血管再充満時間）が遅れる 適切
(5) 脈拍 脱水では脈が速くなる 適切
出典：第107回 薬剤師国家試験 問87（厚生労働省 公表）出典元ページ
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