薬剤師

周術期の患者において血栓症のリスクが最も高い薬剤はどれか。1つ選べ。…

必須問題（実務）　第87問

周術期の患者において血栓症のリスクが最も高い薬剤はどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。ドロスピレノン・エチニルエストラジオール（卵胞ホルモン・黄体ホルモン配合剤）は血栓症の危険を高め、手術の前後はさらに危険が高まります。 エストロゲンは肝臓で凝固因子の産生を増やします。手術による安静や血管の損傷が重なると、静脈血栓塞栓症の危険が高くなるため、手術前4週以内・術後2週以内・産後4週以内や長期間安静の状態では禁忌とされています。 【ほかの選択肢】 (1) メトホルミン　手術前後は乳酸アシドーシスに注意して休薬するが、血栓症の薬ではない　誤り (2) サクビトリルバルサルタン　心不全・高血圧の薬で、低血圧・血管浮腫などに注意する　誤り
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(3) ダパグリフロジン　SGLT2 阻害薬。手術前後はケトアシドーシスに注意して休薬する　誤り (5) セマグルチド（経口）　GLP-1 受容体作動薬。胃の内容物の排出が遅れるので、麻酔時の誤嚥に注意する　誤り 【ポイント】 周術期に休薬を考える薬は、何に注意するのか（血栓・アシドーシス・出血など）と組で覚えます。

出典：第110回 薬剤師国家試験 問87（厚生労働省 公表）出典元ページ

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