麻酔下のラットに低用量のアセチルコリン(5 μg/kg)を静脈内投与すると、急速に血圧が下降したが、アトロピン(1 mg…

必須問題(薬理) 第27問

麻酔下のラットに低用量のアセチルコリン(5 μg/kg)を静脈内投与すると、急速に血圧が下降したが、アトロピン(1 mg/kg)を静脈内投与後に高用量のアセチルコリン(500 μg/kg)を静脈内投与すると、血圧が上昇した。アトロピン投与後の高用量のアセチルコリンによる血圧上昇に関係するのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。アトロピンでムスカリン受容体を遮断した後の高用量のアセチルコリンは、自律神経節と副腎髄質の NN 受容体を刺激して血圧を上げます。 低用量のアセチルコリンは、血管内皮の M₃ 受容体を刺激し、一酸化窒素を介して血管を広げて血圧を下げます。アトロピンでこの作用を遮断すると、高用量で現れるニコチン様作用が見えるようになります。交感神経節の NN 受容体の刺激でノルアドレナリンが、副腎髄質の NN 受容体の刺激でアドレナリンが放出され、血管が収縮して血圧が上がります(アセチルコリンの反転)。
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【ほかの選択肢】 (1) M₁ 受容体 アトロピンで遮断されている 誤り (2) M₂ 受容体 アトロピンで遮断されている。心臓では刺激により心拍数が下がる 誤り (3) M₃ 受容体 アトロピンで遮断されている。刺激で血管拡張(降圧) 誤り (5) NM 受容体 骨格筋の神経筋接合部の受容体で、血圧の上昇には関わらない 誤り

出典:第108回 薬剤師国家試験 問27(厚生労働省 公表)出典元ページ

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