神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体が産生されることにより、筋力低下をきたす自己免疫疾患はどれか。1つ選べ…
必須問題（病態） 第56問
神経筋接合部のアセチルコリン受容体に対する自己抗体が産生されることにより、筋力低下をきたす自己免疫疾患はどれか。1つ選べ。
- (1)イートン・ランバート症候群
- (2)重症筋無力症
- (3)ギラン・バレー症候群
- (4)進行性筋ジストロフィー
- (5)筋萎縮性側索硬化症
正答 (2)
正答は (2)。重症筋無力症は、神経筋接合部のシナプス後膜にあるアセチルコリン受容体に対する自己抗体ができ、刺激が伝わりにくくなる疾患です。
筋肉を使うと疲れやすく、休むと回復する易疲労性が特徴で、夕方に悪化しやすく、眼瞼下垂や複視で始まることが多くあります。胸腺腫を合併することがあります。治療にはコリンエステラーゼ阻害薬、副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬などを用います。
【ほかの選択肢】
(1) イートン・ランバート症候群 神経終末（シナプス前）の電位依存性カルシウムチャネルに対する自己抗体による。肺小細胞がんに合併しやすい 誤り
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(3) ギラン・バレー症候群 感染の後に末梢神経が障害される疾患で、四肢の筋力低下が急に起こる 誤り
(4) 進行性筋ジストロフィー 筋肉の遺伝性疾患（デュシェンヌ型はジストロフィン遺伝子の異常） 誤り
(5) 筋萎縮性側索硬化症 上位と下位の運動ニューロンが変性する疾患で、自己免疫疾患ではない 誤り
出典：第109回 薬剤師国家試験 問56（厚生労働省 公表）出典元ページ
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